Конец бюрократии в медицине: врачи в России больше не обязаны слепо следовать инструкциям

Врачи в России получили официальное право отступать от утверждённых клинических рекомендаций, если это необходимо для спасения жизни и здоровья конкретного пациента. Главное условие – обосновать решение в документах и получить согласие больного.

В здравоохранении России введены важные изменения, расширяющие свободу врачебных решений, сообщает портал Время Н.

Медики теперь законодательно получили право отступать от утверждённых клинических рекомендаций, если это объективно необходимо для спасения жизни и сохранения здоровья конкретного пациента. Об этом сообщил председатель Законодательного собрания Нижегородской области Евгений Люлин в своём телеграм-канале.

Ключевое нововведение заключается в изменении статуса клинических рекомендаций: они перестали быть жёстким, обязательным к исполнению требованием и стали профессиональным ориентиром. Теперь врач, принимая решение, обязан учитывать всю сложность конкретной ситуации: наличие у пациента сопутствующих заболеваний, риск возможных осложнений, индивидуальную непереносимость лекарств или особенности течения болезни. Обязательными условиями для такого отступления являются обоснование принятого решения в медицинской документации и получение информированного согласия пациента или его законного представителя.

Ещё в конце прошлого года совместно с коллегами Экспертного совета по вопросам здравоохранения при социальном комитете мы направили обращение в Госдуму и в Минздрав России, внеся свои предложения об изменении подхода к организации лечебного процесса. На днях поправки были учтены и приняты на федеральном уровне, 

– написал Люлин. 

Он подчеркнул, что нововведение снимает прежнюю несправедливую дилемму: 

Раньше врач рисковал быть наказанным и за отступление от норм, и за осложнения, вызванные их негибким применением. Приоритетом становится благо и здоровье человека, а не буква инструкции.

Эксперты в области медицинского права и врачебные ассоциации давно выступали за подобные изменения. По данным Минздрава России, в 2023 году было зафиксировано значительное количество жалоб медиков на невозможность оказать оптимальную помощь из-за жёстких рамок стандартов, особенно при сложных патологиях или редких заболеваниях.

 

Всемирная организация здравоохранения также отмечает, что клинические рекомендации должны служить основой для принятия решений, а не заменять клиническое суждение врача, особенно в нестандартных ситуациях. Новые правила позволяют персонализировать лечение, что особенно важно в онкологии, ревматологии, лечении редких болезней и при тяжёлой аллергии на стандартные препараты. Однако подчёркивается, что отступление от рекомендаций должно быть исключением, а не правилом, и тщательно документироваться.